2020儿童用药黑名单:这些药慎用、禁用!家长速看!

3岁小男孩流鼻涕,吃了复方感冒药导致肝功能受损;
5岁小女孩发烧后,用药不当导致永远失去听力…

据第六次人口普查显示,我国0-14岁的人口约为2.2亿人,但因用药不当,每年就有3万儿童致聋,引起肝肾功能、神经系统等损害更是难以计数。

69%的父母们都经常将药放在孩子随处可见可拿的地方;37%的父母会用普通汤勺测算剂量;79%的父母未经过阅读药品说明书直接给孩子服用。

胡乱用药,风险太大。Dr.X今天盘点了儿童用药「黑名单」,包含了需要家长警惕的感冒、咳嗽、退烧等常见禁用药物,家长们一定要收藏好!

01.感冒药

复方感冒药

顾名思义,复方感冒药就是说一个药里有好几种治病成分。

这类药一般包含「氨」「酚」「敏」「麻」「美」等字眼。

这些复方感冒药含有多种成分,主要包括乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、人工牛黄。

乙酰氨基酚长期过量服用会有肝损害的危险(因为大多数孩子感冒都很频繁),马来酸氯苯那敏具有中枢抑制作用,长期使用会导致宝宝嗜睡、乏力、困倦,而人工牛黄是中成药,副作用未知。

代表药品:小儿氨酚黄那敏颗粒、小儿氨酚烷胺颗粒、小儿伪麻美芬滴剂、小某花、某彤、小某克、某99…

中成药

这类药物副作用较大,容易产生不良反应,还有些没有适合儿童的标准剂量,没办法保证用药安全。

代表药品:蒲地蓝

国家药监局公告明确指出,孕妇慎用,儿童、哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下使用。

抗生素

抗生素对于多种细菌有着强大的杀灭和抑制作用,但使用不当,会产生很多问题。

例如:

  • 抗生素对病毒是无效的;
  • 抗生素剂量不足或反复换药等可能会产生细菌耐药性;
  • 部分抗生素可损伤肝肾、神经、血液等系统器官功能;
  • 长期应用抗生素还可引起二重感染。

只有诊断为细菌性感染或支原体等感染时,才需要遵医嘱使用抗生素。

代表药品:阿莫西林、红霉素、头孢西丁、头孢克肟等。

02.退烧药

世界卫生组织推荐的退烧药是布洛芬(如:美林)或对乙酰氨基酚(如:泰诺林),但并不推荐两种药同时重复使用。

两种安全退烧药物使用比较如下:

哪些退烧药儿童不能用呢?

代表药品:

柴胡注射液

会导致众多的不良反应,大部分表现为过敏反应,甚至过敏性休克、晕厥等。

除了严重的不良反应外,因输液、肌注用药致死的事故也曾有发生。

安乃近(注射液/鼻滴)

美国在 40 多年前就禁用了安乃近,日本、澳大利亚等 30 多个国家也接连将其拉入了黑名单。

安乃近最大的副作用就是可能会导致粒细胞缺乏症

它会使宝宝的免疫力大大降低,增加宝宝感染的几率。比如一个普通的小感冒,就有可能给孩子带去难以挽回的伤害。

除此之外,还可能导致血小板减少性紫癜、自身免疫性溶血、再生障碍性贫血、泌尿系统损害,引发过敏性休克,甚至导致死亡。

除了安乃近,安痛定也是氨基比林复方制剂,容易引起白细胞减少症和过敏性休克。

赖氨匹林/阿司匹林(退烧针)

可能会出现惊厥、呕吐等症状,甚至会昏迷,严重时可能直接导致死亡

这种严重的不良反应被称为瑞氏综合征,12 岁以下的孩子患病比例最高。

尼美舒利

可造成儿童肝脏和中枢神经系统损伤。

双黄连注射液

不良反应不明,有肌注药致死先例。

03.止咳药

含有可待因的止咳药

18岁以下禁用,可待因和吗啡一样都是从罂粟壳里提取出来的,长期滥用这类止咳药品,可引起依赖性和成瘾性。

可能还会导致一些不良反应,比如极度嗜睡、意识混乱、呼吸抑制,甚至危及生命。

代表药品:强力枇杷露、复方甘草片、克咳片、羚贝止咳糖浆、麻岑止咳糖浆。

含有异丙嗪(非那根)的止咳药

2 岁以下禁用,异丙嗪属于西药成分,但是它却经常被混在中药止咳药物中来使用。

这类药品副作用较大,可能导致两岁以下的孩子呼吸抑制甚至死亡。

代表药品:伤风止咳糖浆、复方桔梗枇杷糖浆。

04.止泻药

婴幼儿、儿童胃肠道系统发育尚未完善,腹泻较为常见,但不建议擅自用药。

另外,小儿腹泻要特别注意补充水份,可使用口服补液盐补充电解质。

代表药品:

庆大霉素

属于氨基糖苷类抗生素,有致聋风险。

我国每年约有3万名儿童因不当用药造成中毒性耳聋,其中95%以上为氨基糖苷类药物。

复方地芬诺酯

2岁以下儿童禁用,其对中枢神经系统有抑制作用,极易导致小儿中毒,表现为皮肤潮红、发热、易激惹等症状。

洛哌丁胺

2岁以下儿童禁用,可引起过敏性休克、麻痹性肠梗阻、意识障碍等不良反应。

05.湿疹膏

一到冬季,宝宝们隔三差五的就闹湿疹,但很多网红湿疹膏,真的慎用。

代表药品:

诺必行婴宝特护膏

被检测出含有酮康唑这一禁用成分,可能导致严重肝毒性反应。

一扫光药膏

2016 年国家药监局要求修订一扫光药膏说明书,明确标注儿童禁用,使用后还可能会出现「急、慢性铅、汞中毒引起的各种症状」。

肤乐霜

2010 年之前的旧版肤乐霜含有激素「醋酸地塞米松」。

新版肤乐霜不含激素,但其中含有的三种成分:白芷具(光敏性,长期光照皮肤发黑长斑)、威灵仙(有毒,会引起皮肤发泡溃疡)、大风子(会引发中毒),都是我国成人化妆品的禁用成分,更别说是给宝宝使用。

其实,添加激素并不可怕,并且对于中重度湿疹来说,合理选用外用激素药膏是首选治疗方式,但很多可无良商家添加的是强激素。

一般在小婴儿和儿童身上,医生只会选用弱效和中效的药膏,只有重度湿疹的宝宝才有可能会用到更强效一些的激素药膏。

06.退黄疸

代表药品:

茵栀黄注射液

可容易引起胃肠道出血、肾功能异常的不良反应;其中含有金银花提取物,更是容易引发新生儿溶血,曾有致死先例。

茵栀黄口服液

可能会出现腹泻、便血、呕吐,对新生儿肠胃有极大损伤,不建议用。

Dr.X说:

有的家长会说,这么多药都不能用,那孩子生病了怎么办?硬抗吗?

其实,这些不安全的药物被禁是大大的好事,经过研究,现在我们有更安全的药物给孩子用,更好地守护孩子的健康!

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