【痛风】不再迷茫!听谢医生说痛风患者如何饮食

对痛风患者来说,没有什么是比饮食来的更令人抓狂的了。长长的食物嘌呤表仿佛永远记不住。不仅如此,身边的病友、网络上搜寻的资料常常讲法也不一致,给痛风患者带了很多的困扰。

与以往的传统观念不同,痛风饮食并非仅以嘌呤含量高低来论。研究表明,同样的嘌呤含量,植物饮食与动物饮食对血尿酸的影响完全不同。尽管不含嘌呤,高果糖饮料与白酒同样会严重的增高血尿酸或诱发痛风的发作……

那么生活中,究竟怎样才是符合痛风患者要求的饮食呢?结合国际上最新的指南共识和中国老百姓饮食需求,谢医生将在这里给大家解答。力争做到看得懂、记得住、好操作。

第一章 禁忌饮食

1, 禁动物内脏、海鲜、肉汤

此三禁是痛风最经典的三禁,几乎每位“风友”都知道。动物内脏、海鲜、肉汤是嘌呤含量最高的饮食,是必要要禁止的。动物内脏包括:肝、肾、脑、脾等。海鲜包括:沙丁鱼、凤尾鱼、小虾及甲壳类(牡蛎、贝等)。尤其是动物内脏,往往高脂、高胆固醇,对合并糖尿病、高脂血症的患者往往伤害最大,必须严格禁食。

但需要注意到是,海鲜并非是指所有的海鲜都不能吃。三文鱼、金枪鱼、白鱼、青鱼等嘌呤含量并不高(中低嘌呤含量),可以适当食用。

图一,猪肝虽美味 痛风当忌嘴

2, 禁酒

痛风患者都知道,啤酒不能喝,因为啤酒是高嘌呤食物,会诱发痛风发作。但殊不知,白酒诱发痛风的能力更甚于啤酒!白酒酒精含量高,可以诱导中性粒趋化,降低尿酸排除,诱发痛风发作。不仅如此,酒精还是心血管风险的独立高危因素,对于常常合并高血压、糖尿病的痛风患者来说,白酒无异于毒药!

对红酒的摄入与否,国际学术界有争议。但谢医生建议,最好不要饮用。如果确实“馋酒”,也仅应当少量饮用为宜。

3, 禁高果糖饮食(甜饮料)

可能很多人都不知道,果糖还会诱发痛风发作!果糖是一种单糖类,其代谢产物就是尿酸。其升高血尿酸,诱发痛风的能力很强,而且往往容易忽略。市面上所售的大部分甜饮料(如:可乐、果粒橙等)均含有大量果糖。我们临床遇到很多年轻患者,不爱饮酒,不也喜欢吃内脏、海鲜、肉汤,但就是喜欢喝饮料,结果血尿酸居高不下,非常令人痛心。

谢医生再次告诫各位患者,甜饮料绝不能喝!其他高果糖饮食,如特别甜的水果(如:哈密瓜),果汁(包括纯果汁)也应当减少摄入。

图二 果葡糖浆——不含嘌呤的毒药

4, 减少红肉摄入

猪肉、牛肉、羊肉、鹿肉、兔肉等被称为“红肉”。国外一系列研究表明,红肉摄入越多,血尿酸水平升高越显着,痛风的发病率越高,且会导致心血管的疾病发生率明显增加,尤其是冠心病,而痛风患者是冠心病的好发人群,因此,痛风患者应限制红肉的摄入。

5, 减少高脂饮食

脂肪不含有大量嘌呤,但肥胖却是痛风发生发展的独立危险因素。高脂血症、高血压、糖尿病往往与痛风是“好朋友”,高脂饮食也是这些疾病最需要忌口的。从这些方面来说,高脂饮食,必须减少!

第二章 适宜饮食

1, 蔬菜

按照传统观念,蔬菜也是需要按照嘌呤来选择进食与否的。但实际上,近些年的研究表明,无论蔬菜含嘌呤高低,均不会导致血中尿酸含量增高。所以无论何种蔬菜,均是可以放心食用的。同时,以蔬菜为主的饮食习惯,更符合营养需求,同时减少了糖尿病、高血压、高脂血症这些“好朋友”疾病的发生。

2, 牛奶与鸡蛋

牛奶与鸡蛋不会诱发痛风发作,作为优质蛋白来源,非常适合痛风患者。酸牛奶也算哟!

3, 蓝莓与樱桃

痛风治疗中的“明星水果”,研究表明具有一定的降尿酸作用。且口干良好,适合痛风患者使用。

图三:痛风推荐水果——蓝莓

第三章 常见饮食误区

1, 豆腐不能吃

黄豆嘌呤含量很高,痛风患者确实应该减少干黄豆的摄入。但一旦变成了豆腐,经过大量水的稀释、过滤研磨,嘌呤含量大大降低,早已不是高嘌呤饮食了。反而变成了低嘌呤饮食。目前研究表明,豆腐不但不会增高血尿酸,反而对痛风/高尿酸血症有一定的保护作用。痛风患者只要不过量,吃豆腐是完全没有问题的!

2, 什么海鲜都不能吃

诚然,很多海鲜有属于“高嘌呤饮食”范畴。但也并非所有的海鲜都是如此。三文鱼、海蜇皮、海参、金枪鱼、白鱼等都属于中低嘌呤饮食,是可以适量食用的。即便是大家热爱的海螃蟹,也并非高嘌呤饮食,适当少量食用也完全可以!

再此告诉大家,海产品中嘌呤最高的主要是贝壳类(蛤蜊、牡蛎、干贝等),及小鱼干。需要严格避免使用。

图四:可以吃的海鲜——三文鱼

3, 茶叶、咖啡不能吃

咖啡可以促进尿酸排泄,茶叶对尿酸、生成物影响。这些都是可以饮用的。但需要注意的是,咖啡伴侣是“植物脂肪”,是心血管发病的独立危险因素,应当避免使用。喜欢喝咖啡的痛风患者可以保持饮用咖啡的习惯,但应当避免使用咖啡伴侣或3合1咖啡。

普及正确的医学知识,是每个三甲医院医生应尽的责任。小小的痛风,蕴含了大大的智慧。谢医生愿意与各位风友一道,共同面对疾病,战胜疾病。

欢迎各位分享给有需要的朋友!赠人玫瑰,手留余香~~~

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