适当饮用咖啡有助于保护肝脏

咖啡已经成为了越来越受关注的饮品,其对健康的影响也越来越受到人们的重视,近年来,许多国内外著名杂志均有报道称,饮用咖啡对于降低心血管死亡事件、减少心血管疾病发生、发展以及非乙型肝炎性肝硬化均有保护作用,尤其是在减少慢性肝硬化肝损伤、预防肝硬化和肝细胞肝癌方面,近来有了长足的发展。

近期BMJ-British Medical Journal杂志发表了一项研究,探索了咖啡种类、咖啡消耗量以及慢性肝病之间的关系,并冲上了微博的热搜榜,就这项研究,让我们来探讨咖啡与经常被我们忽视的肝脏健康。

首先,现在的研究报道尚未发现,有关咖啡的摄取对于乙型肝炎肝硬化的发展有正负相关影响,作为乙肝大国的我们,应该以此作为契机,深入研究。而国际上研究最多的,就是非肝炎性肝硬化,包括脂肪性肝硬化、酒精性肝硬化以及自身免疫性肝硬化等。

一篇同样是来自BMJ-British Medical Journal杂志早在2018年即发表的荟萃分析,评估了咖啡消费与多种健康结果之间关联的证据,该研究设计对咖啡消费和任何健康结果的观察性和干预性研究的荟萃分析进行伞状探讨(该研究结果几乎适用于所有消费咖啡的国家中任何成年人群,证据等级一般)。对于统计的结果来看,咖啡消费更多地与益处相关,而不是危害。证据表明每日摄入3到4杯与不摄入咖啡相比,疾病相关风险降低,包括全因死亡率(包括肝脏相关)、心血管死亡率和心血管疾病。咖啡相关的消费还与降低几种特定的癌症以及神经、代谢和肝脏疾病的风险有关。喝咖啡与女性骨折风险之间也存在关联,但与男性无关。结论为:在适当的摄入量范围内,咖啡消费通常是安全的,统计结果显示每天喝三到四杯咖啡对各种疾病事件的风险降低最大,更有可能对健康有益而不是有害。当然,女性应监测血钙即骨质疏松情况,及时补钙。

Poole R, Kennedy OJ, Roderick P, Fallowfield JA, Hayes PC, Parkes J. Coffee consumption and health: umbrella review of meta-analyses of multiple health outcomes [published correction appears in BMJ. 2018 Jan 12;360:k194]. BMJ. 2017;359:j5024. Published 2017 Nov 22. doi:10.1136/bmj.j5024

如果要研究咖啡与肝脏健康的准确影响,那么咖啡的制作方法、咖啡的摄入量以及咖啡的种类等等均为影响因素,故有前瞻性研究探讨咖啡的消费与全因或特异性死亡率的相关性,结论是咖啡饮用与各种原因的死亡风险降低有关(男性主要为消化道疾病,包括肝脏相关等;女性为心脑循环疾病、卵巢相关疾病等)。

Gunter MJ, Murphy N, Cross AJ, et al. Coffee Drinking and Mortality in 10 European Countries: A Multinational Cohort Study. Ann Intern Med. 2017;167(4):236-247. doi:10.7326/M16-2945.

2014年George Boon-Bee Goh等人研究了新加坡华人中,咖啡、酒精和其他饮料与肝硬化死亡率的关系。该研究针对了63275位中、老年华人通过访谈及问卷的方式,收集了肝硬化饮食,生活方式和病历数据,并基于前瞻性的队列研究,结合全国死亡登记处,得出结果:①比起不饮酒者,每日饮酒者的酒精摄入量和肝硬化死亡风险之间有很强的剂量依赖性,并呈正相关关系;②而咖啡摄入量和非病毒性肝炎肝硬化的死亡率风险之间有很强负相关关系。每日饮用超过2杯(含咖啡因)咖啡可使得肝硬化死亡风险降低66%。如果调整咖啡的每日摄入量,那么负相关的程度逐渐减少;③咖啡的摄入与乙型肝炎肝硬化死亡风险无关。④红茶,绿茶,果汁或汽水等均与肝硬化死亡风险无关。

Goh GB, Chow WC, Wang R, Yuan JM, Koh WP. Coffee, alcohol and other beverages in relation to cirrhosis mortality: the Singapore Chinese Health Study. Hepatology. 2014;60(2):661-669. doi:10.1002/hep.27054

最后,让我们来看看咖啡中对重要的成分:咖啡因,对于人体的各器官可以产生怎样的影响。

▌ 脑

由于大脑灵敏度更高,因此精神表现和警觉性提高;可能降低抑郁风险(每天咖啡饮用量<8杯);可增强非甾体类抗炎药和对乙酰氨基酚对头痛和其他原因疼痛的治疗效果;可能会降低帕金森病的风险(无咖啡因咖啡对帕金森病没有保护作用);诱发失眠和焦虑(尤其是大剂量摄入和患有焦虑症、双相障碍的敏感人群中);

▌ 肺

有效治疗早产儿呼吸暂停;小幅度改善成年人肺功能。

▌ 肝

可能降低肝纤维化、肝硬化和肝癌风险;可能降低胆结石和胆囊癌的风险(与无咖啡因咖啡相比,含咖啡因咖啡的保护作用更强)。

▌ 肾和泌尿系

大剂量摄入有利尿作用;习惯性的适量摄入不会明显影响水合状态。

▌ 心血管系统

短期内可提高血压;习惯性摄入的情况下可有一定程度的耐受;与冠心病、卒中以及心血管原因死亡风险呈负相关。

▌ 内分泌系统

短期内降低骨骼肌的胰岛素敏感性;习惯性摄入的情况下可耐受;对体脂有小幅增益作用,不过如果饮用含热量高的含咖啡因饮料(加糖、软饮料等),则会导致体重增加。

▌ 生殖系统

可能减缓胎儿生长;有增加妊娠失败的风险。

郑亮,冲上热搜!最新研究称喝咖啡有助保护肝脏!医学界消化频道,2021.06.30

所以,适量、适当、适时喝咖啡非常重要。

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